【職工保險通知】轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫(yī)療保險(含生育保險)有關(guān)事項的通知》的通知

　　轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫(yī)療保險(含生育保險)有關(guān)事項的通知》的通知

　　湖南湘江新區(qū)民政和社會保障局、財政金融局，國家稅務(wù)總局湖南湘江新區(qū)稅務(wù)局，各區(qū)縣(市)人力資源和社會保障局、財政局、醫(yī)療保障局，國家稅務(wù)總局長沙市各區(qū)縣(市)稅務(wù)局，市醫(yī)療保障事務(wù)中心:

　　為有力有效保障領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員享受職工醫(yī)療保險、生育保險待遇，現(xiàn)將《湖南省人力資源和社會保障廳湖南省財政廳湖南省醫(yī)療保障局 國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫(yī)療保險(含生育保險)有關(guān)事項的通知》(湘人社規(guī)〔2025]6號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請準確把握領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫(yī)療保險(含生育保險)工作新要求，認真抓好貫徹落實

　　長沙市人力資源和社會保障局 長沙財政局

　　長沙市醫(yī)療保障局 國家稅務(wù)局長沙市稅務(wù)局

　　2025年5月21日

　　湖南省人力資源和社會保障廳湖南省財政廳湖南省醫(yī)療保障局國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫(yī)療保險(含生育保險)有關(guān)事項的通知

　　各市州人力資源和社會保障局、財政局、醫(yī)療保障局，國家稅務(wù)總局湖南省各市州稅務(wù)局、國家稅務(wù)總局湖南湘江新區(qū)稅務(wù)局，省醫(yī)療生育保險服務(wù)中心:

　　根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》及《國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于加快完善生育支持政策體系推動建設(shè)生育友好型社會的若干措施〉的通知》(國辦發(fā)(2024)48號)、《人力資源社會保障部辦公廳 財政部辦公廳 國家稅務(wù)總局辦公廳 國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于進一步提升失業(yè)保險經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)效的通知》(人社廳發(fā)(2024)60號)、《國家醫(yī)保局辦公室人力資源社會保障部辦公廳 財政部辦公廳 國家稅務(wù)總局辦公廳關(guān)于明確失業(yè)保險基金代繳職工醫(yī)療保險(含生育保險)費有關(guān)事項的通知》(醫(yī)保辦發(fā)(2025)6號)、《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)(湖南省職工基本醫(yī)療保險實施辦法〉的通知》(湘政辦發(fā)(2022)66號)等相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就為領(lǐng)取失業(yè)保險金人員(以下簡稱領(lǐng)金人員)代繳職工醫(yī)療保險(含生育保險)有關(guān)事項通知如下:

　　一、明確代繳方式

　　失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按規(guī)定為領(lǐng)金人員統(tǒng)一辦理職工醫(yī)療保險(含生育保險)、大病保險參保繳費手續(xù)，代繳期限與領(lǐng)取失業(yè)保險金期限一致。對于2025年1月以來，領(lǐng)金人員以靈活就業(yè)人員身份自行繳納職工醫(yī)療保險費和大病保險費導(dǎo)致失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)無法代繳的，可向失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)申請支付領(lǐng)金期間未成功代繳但本人已實際繳納的職工醫(yī)療保險費和大病保險費，支付金額不得高于當?shù)卮U標準;個人實際繳納費用低于當?shù)卮U標準的，按實際支付。失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)收到領(lǐng)金人員關(guān)于支付其自行繳納職工醫(yī)療保險費和大病保險費的申請后，根據(jù)醫(yī)保部門提供的個人醫(yī)保實繳明細進行審核，審核通過后發(fā)放至領(lǐng)金人員社會保障卡銀行賬戶

　　二、保障待遇權(quán)益

　　領(lǐng)金人員自失業(yè)后至失業(yè)保險代繳之日期間出現(xiàn)職工醫(yī)保(含生育保險)斷保3個月(含3個月)內(nèi)的，在享受生育保險待遇前，領(lǐng)金人員按失業(yè)保險代繳標準補足斷保期間的職工醫(yī)保(含生育保險)參保費用，視同單位職工醫(yī)保(含生育保險)連續(xù)參保，連續(xù)繳納生育保險費10個月后(含補繳3個月以內(nèi))生育的，享受生育津貼待遇;領(lǐng)金人員自失業(yè)后至失業(yè)保險代繳之日期間出現(xiàn)職工醫(yī)保(含生育保險)斷保超過3個月的，從職工醫(yī)保(含生育保險)正常繳費(含失業(yè)保險代繳)之日起連續(xù)繳費10個月后生育的享受生育津貼待遇。失業(yè)保險代繳職工醫(yī)保費當月職工醫(yī)保(含生育保險)待遇可追溯。領(lǐng)金人員在失業(yè)保險代繳職工醫(yī)保(含生育保險)期間生育分娩，生育醫(yī)療待遇參照參保地用人單位職工執(zhí)行;參保未滿10個月早產(chǎn)的，但參保人妊娠日期晚于參保日期的，可按規(guī)定享受生育保險待遇。省內(nèi)生育保險實際繳費時限合并結(jié)算。生育津貼計發(fā)基數(shù)為領(lǐng)金人員生育時我省職工醫(yī)保繳費基準值的60%,發(fā)放天數(shù)參照我省產(chǎn)假相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。領(lǐng)金人員原則上要在生育或終止妊娠后12個月內(nèi)(含當月)到領(lǐng)金地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育津貼。當次生育，領(lǐng)金人員已享受生育保險待遇的，不重復(fù)享受一次性生育補助金等其他生育保障待遇。

　　三、強化部門協(xié)同

　　各級人力資源社會保障、醫(yī)保、稅務(wù)部門要加強數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。人力資源社會保障部門要及時形成領(lǐng)金人員數(shù)據(jù)臺賬并提供醫(yī)保部門。醫(yī)保部門獲取人員變化情況后，及時辦理醫(yī)保參保、停保手續(xù)，并向人力資源社會保障部門反饋辦理結(jié)果。對參(停)保和代繳經(jīng)辦過程中遇到的問題，各級人力資源社會保障部門與醫(yī)保部門要加強協(xié)作，妥善解決。

　　本通知自2025年5月1日起施行，有效期5年。已有規(guī)定與本通知不一致的，按本通知執(zhí)行。國家出臺新規(guī)定的，從其規(guī)定。

　　湖南省人力資源和社會保障廳 湖南省財政廳

　　湖南省醫(yī)療保障局 國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局

　　2025年4月9日